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2024-08-22

今週の一枚 🎯

嘔吐の翌日に酸素飽和度が低下した高齢者

🔍 解説
  • 右下肺野に透過性の低下あり(肺炎の疑い)
  • 心陰影と重なるガス像(内部に隔壁あり!
  • 数年前の所見では胃泡(食道裂孔ヘルニア)
  • 今回は大腸滑脱の疑い(後にCTで結腸確認)
  • 最終診断はイレウスに合併した誤嚥性肺炎
🐤 独り言
  • 本例に発熱(37.5度以上)はなかった.しかし誤嚥と酸素飽和度の低下,胸部X線で下肺野に浸潤影などから誤嚥性肺炎の診断は難しくない.
  • 本例の嘔吐の原因は糞便イレウスと考えられた.明らかな腹部症状はなかったが,胸部X線の注意深い読影からイレウスも予想可能と思われる.
👻「今週の一枚」の過去の投稿は コチラ(PC版なら画面右の分類からも選択可)

(投稿者 川崎)

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