腎機能が悪化した症例（Cr 1.4 → 4.5 mg/dl）
👿 青色趾症候群（Blue Toe Syndrome）
- 右4趾や左3, 5趾などに紫黒色の色調変化あり
- CAG（4月前）と大動脈解離（時期？）の既往
- 下腿には網状皮疹（livedo reticularis）もあり
- 最終的な診断はコレステロール（結晶）塞栓症
- 副腎皮質ステロイドの導入で腎機能は少し改善
👾 追加コメント
- 初期対応を行った医師（膠原病・リウマチ内科）はHollenhorst斑を確認するために眼科医をコンサルトしていた 😯 Hollenhorst plaqueとは眼底の網膜動脈の分岐部に認める明るい黄色～橙色の小片（下図）でコレステロール塞栓症を強く支持
- 名前の由来は米国の眼科医 Robert W. Hollenhorst（1913–2008）の報告（Trans Am Ophthalmol Soc 1958:56:474-506）．ドイツのWitmerらも報告した（Ophthalmologica 1958;135:432-3）が，ホレンホーストの名が残ったのは英語のため？
心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶
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（投稿者 川崎）
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