パルスフィールドアブレーション Pulsed Field Ablation

• 日本メドトロニック株式会社のPulseSelect™システムが2024年5月に薬事承認を取得
• 既存のカテーテルアブレーションは主に高周波電流あるいは冷却剤を用いて行われる
• ともに心臓組織の変性に加えて周囲の食道や横隔神経，肺静脈などの損傷リスクあり
• 本法のアブレーションは電気の力を利用：電極周囲に電場（パルスフィールド）形成
• 細胞膜に小孔が開き細胞膜の透過性が過度に進むことで細胞死（不可逆的電気穿孔）
• 細胞死の電場強度が組織毎に異なることを利用して心筋組織のみ細胞死を引き起こす

参考）日本メドトロニック株式会社

- パルスフィールドアブレーションのイメージ -

（Circulation 2023;147:1422-32）

- パルスフィールドアブレーションの効果比較 -

（Europace 2023;26:euae016）

（投稿者　川崎）