今週の一枚 🎯

上腹部痛と動悸を訴えるショックバイタルの超高齢者（認知症あり）

👺 偽性 Smaller SMV sign

• 通常では上腸間膜静脈（SMV）が上腸間膜動脈（SMA）よりも大きい
• 本例ではSMVの方が小さい（Smaller SMV sign／スモーラーSMV徴候)
• 同サインを認めればSMAの閉塞（血栓症や塞栓症，解離など）を疑う
• しかし本例ではSMA周囲の脂肪織濃度の上昇はなくDダイマーも陰性
• 最終診断は発作性の頻脈性心房細動（＋脱水など）による循環虚脱

👹 独り言

• グーグルおよびGoogleScholarの検索では"pseudo smaller SMV sign"や"pseudo smaller superior mesenteric vein sign"は何もヒットしませんでした．
• しかし本例の様に循環虚脱を生じている症例ではsmaller SMV signが偽陽性になることは容易に想像できると思われますのでここにアップしておきます．

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（投稿者　川崎）