今週の一枚 🎯

他院フォロー中の超高齢者が息切れで当院搬入

👾 解説

• V1誘導の波高（S波）のみが目立つ
• 身体所見では左肺野で呼吸音消失
• 画像では左胸腔に大量胸水（下図）
• 左胸腔内ドレナージで症状は改善
• 本例の最終診断は左肺癌であった

😑 独り言

• 本例における特異な心電図所見は，大量の胸水貯留による心臓の偏位および電気信号の減弱に起因するものと考えられました．ただしトロッカー留置後の胸水減少後に心電図フォローがなかったので確認はできていませんが…なお救急室のベッドサイドで行われた心エコー図では心臓に特記すべき異常はなかったようです（ただし動画保存なく確認はできず）．

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（投稿者　川崎）