ニコラウ症候群（Nicolau syndrome）

• 筋肉内注射や関節内注射の後に生じる稀な皮膚の有害反応
• 別名はembolia cutis medicamentosa（薬物性皮膚塞栓症）
• 由来はルーマニアの医師 Nicolau (1874–1970）の初報（※）
• 機序は血管の内膜壊死や攣縮、血栓塞栓症、組織障害など
• 原因薬剤はNSAIDs（特にジクロフェナク）の筋注が最多
• 診断は臨床像で、鑑別は蜂窩織炎、脂肪塞栓、血管炎など
• 治療は鎮痛や感染予防、全身性ステロイド・抗凝固薬など
• 壊死相では外科的デブリードマンや形成外科的再建を検討

引用）Am J Dermatopathol 2018;40:212-5、他

1例目：25歳男性でジクロフェナクの筋肉内注射後に右臀部に激しい痛み
2例目：60歳の男性でクロルフェニラミンの筋注後に左上肢に激しい痛み

(J Cutan Aesthet Surg 2009;2:92-5)

（投稿者　川崎）