Katayama fever 片山熱

• 住血吸虫の初感染で生じる急性住血吸虫症で、全身性の過敏な反応が本態
• 名称は日本住血吸虫症の流行地だった広島県の片山地方（福山市）に由来
• 流行地の淡水曝露から2～8週後、虫体の成熟・産卵期に免疫複合体反応
• 発熱・蕁麻疹・乾性咳嗽・下痢・肝脾腫を呈し、著明な好酸球増多が特徴
• 初期は虫卵・抗体ともに陰性が多く、曝露歴と好酸球増多で臨床的に疑う
• 確定は虫卵検出だが初期には陰性が多く、抗体陽転やPCRなどで補完する
• 治療はプラジカンテル（6～8週後に再投与）＋過敏反応にステロイド併用
• 放置で慢性化し、門脈圧亢進症や虫卵塞栓による肺高血圧症の原因となる

引用）Lancet Infect Dis 2007;7:218-24、他

ウガンダで実習をしていた24歳のオランダ人医学生

(N Engl J Med 2016;374(5):469)

（投稿者　川崎）