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2016-10-25

肺炎の治療効果判定について〜その時期と指標〜

成人市中肺炎診療ガイドラインより一部改変

治療効果の判定時期と主な判定事項(抗菌薬効果判定)

①3日後(重症例は2日)の判定;初期抗菌薬の有効性の評価
②7日以内の判定;有効性の評価や終了時期の決定
③14日以内の判定;終了時期や薬剤変更の決定

抗菌薬投与終了時期の目安

①感染防御機能が正常と考えられる場合(明らかな基礎疾患が無い場合)
下記効果判定基準4項目中3項目以上を満たした場合
②感染防御機能が冒されていると思われる場合 (基礎疾患がある場合)
下記判定基準4項目中3項目以上を満たした4日後

効果判定の指標と基準

①解熱(目安;37°C以下)
②白血球増加の改善(目安;正常化)
③CRPの改善(目安;最高値の30%以下へ低下)
④胸部 X 線陰影の明らかな改善

(投稿者 安田)

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