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2016-12-29

デルタ心拍数20ルール+α

体温1℃上昇に対して心拍数が毎分20回以上増加する場合は細菌感染症を疑う
ウイルスなど非細菌性の感染症ならば,通常ΔHR/ΔBPは10程度と考えられる

逆に心拍数が体温に比して不自然に低いとき
 例 超高齢男性がふらつきで来院し,体温39.1度,心拍数80回/分

教科書的には特殊な感染症が有名であるが...
 オウム病,レジオネラ,サルモネラ,ブルセラ,腸チフス,髄膜炎など

まずは内服薬を確認すべし(ベータ遮断薬,ジギタリス,ヘルベッサー,ワソラン他)
 上記の症例はヘルベッサーの徐放剤(100mg)を内服していた

(投稿者 川崎)

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