感染性心内膜炎が疑われるときの血培回数

循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007年度合同研究班報告） 感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008 年改訂版） http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_miyatake_h.pdf より （2018年1月閲覧）

本文中（7ページより抜粋）

• 感染性心内膜炎を疑う場合は，24時間以上にわたって，8時間ごとに連続3 回以上の血液培養を行う

感染性心内膜炎のDuke臨床的診断基準の大基準（6ページ表1）

• 12 時間以上間隔をあけて採取した血液検体の培養が2 回以上陽性
• 3 回の血液培養すべてあるいは4 回以上の血液培養の大半が陽性（最初と最後の採血間隔が1 時間以上）

おまけ（本文中7ページより抜粋）👶

• 持続性の菌血症が感染性心内膜炎の特徴であるため，血液培養を行うのは発熱の時に限る必要はない
• 静脈血と動脈血とで培養陽性率に差はないため，静脈採血で十分である
• 抗菌薬が投与されていない例での血液培養陽性率は95％であるが，血液培養前に抗菌薬投与がなされている場合は，菌の検出率は35～40％に低下する
• 状態の落ち着いている場合は抗菌薬を48時間以上中止して血液培養をすべきである

（投稿者　川崎）