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2018-02-07
心電図クイズ(無症状)
所見
V1誘導でrSR'パターン(IとV6の深いS波),下壁誘導(Ⅱ・Ⅲ・aVF)で異常Q波,V5の高いR波
診断
右脚ブロック,下壁梗塞,左室高電位
心エコ-図で短軸で6時~8時あたりの無収縮(
緑矢頭
)+二腔像で下壁の輝度上昇かつ菲薄化(
赤矢印
)
➜ 陳旧性下壁梗塞に合致する所見
👶 ポイント 👶
心電図で1つ診断しただけで安心しない(本例のように右脚ブロック時の梗塞と高電位など)
下壁梗塞は見落としやすいので”あるかも”と必ず探しに行く(Ⅱ誘導のQ波は信頼度が高い)
(投稿者 川崎)
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