- 突然の胸痛で当院のERに搬入された症例の心電図(茶色)
- 4ヵ月前(黒色)と比較してV1~V4誘導でSTの形に変化あり
- 下壁誘導でSTが少し上昇?(特にⅢ誘導) ➜ 次の一手は?
- 右室梗塞を疑い右側胸部誘導を記録 ➜ V4Rで1mm以上のST上昇(下図の矢印)➜ 右室梗塞合併と診断
※本例は右室枝を巻き込んだ小さな右冠動脈基部の閉塞であった
👉
怒涛の繰り返し
- 心電図”パブロフの犬”反射=ST低下があればST上昇を探す+下壁梗塞が疑われたら右側誘導を記録
😎 両反射の合併例
急性下壁心筋梗塞
(投稿者 川崎)
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