グラム染色クイズ

• 排尿時痛を訴えて来院した若い男性の尿沈査のグラム染色（強拡大）

👶 解説

• 好中球に貪食されてたグラム陰性双球菌を認める ➜ PCRで淋菌と確定
• 本例は膿尿ではなく通常の一時尿のグラム染色では細菌を認めなった
• 患者背景や病歴より性感染症が疑われたため沈査のグラム染色を追加

💫 復習

• グラム陰性球菌を見たら喀痰 ➜ モラクセラ，髄液 ➜ 髄膜炎菌，性器 ➜ 淋菌（いずれも双球菌）
• ナイセリア属の中で病原性があるのは髄膜炎菌と淋菌の2菌種のみである（他は口腔内の常在菌）
• グラム染色で見えない細菌はクラミジアやマイコプラズマ，レジオネラ，クラミドフィラなど

（投稿者　川崎）