連鎖桿菌！

肺炎が疑われる症例の膿性痰のグラム染色（強拡大：1000倍）

🔬 解説

• グラム陰性の桿菌を多数認めるが，連鎖球菌の如く連なっている（連鎖桿菌！）
• 喀痰なので緑膿菌あるいはクレブシエラを考慮（基本：前者は細く後者は太い）
• 菌体周囲がムコイド物質で覆われていることにも注目（共に産生することあり）
• 最終的に培養でムコイド産生型の緑膿菌P. aeruginosaであることが確認された

👴 おまけ

• 連鎖桿菌は聞きなれない言葉ですが，現場では桿菌の連鎖に稀ながら遭遇します．本例では菌体周囲のムコイドが糊の役目をはたして連鎖？
• 抗菌薬が開始されたため細菌がうまく分裂できずに伸展化あるいは形態を維持できずに球体化することがあることは知っておきたい

（投稿者　川崎）