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2020-06-25
📌 今週の一枚
心雑音で来院した症例の肘部
🔨
水槌脈
Water-hammer pulse
上腕動脈の明瞭な拍動が視認できる ➜
大脈かつ速脈
が示唆される
この様な拍動所見は
水槌脈
や
コリガン脈
,
反跳脈
などと呼ばれる
駆出音
と
拡張期灌水様雑音
あり ➜
大動脈二尖弁
による逆流の疑い
後に心エコー図で大動脈弁右冠尖と左冠尖の二尖弁+逆流を確認
この
水槌脈
は甲状腺機能亢進症や高度貧血,発熱時にも出現する
ただし動脈の蛇行+表在化による
偽水槌(コリガン)脈
には要注意
😗
独り言
画像診断が発達した現代では弁膜症の診断は比較的容易です.しかし身体所見による診断は医学(特に循環器学)の醍醐味です.特に
視診で診断
できた時の喜びはなんとも言えません.患者さんに触れずに診断できる病態は意外に多いと思います ➜
自験例1
・
自験例2
・
自験例3
・
自験例4
🉐
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(投稿者 川崎)
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