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2021-01-18

心エコー図に勝つ!

大動脈弁置換術後の症例(慢性期)

👹 解説
  • 臥位では内頸静脈や外頸静脈は視認できない(手ブレですいません 🙇)
  • 臥位では外頸静脈を認識 ➜ 上縁は頸部の中央で中心静脈圧の上昇なし
  • よく見ると外頸静脈の急峻な陥凹 ➜ Ⅱ音後でy谷(フリードライヒ徴候
  • 深吸気で外頸静脈が怒張 ➜ クスマウル徴候陽性 ➜ 収縮性心膜炎と診断

臨床現場 💨
  • 心エコー図をオーダーしたけど「収縮性心膜炎を示唆する所見はありません」という結果でした.でも患者さんによく話を聞くと,「無理した時にはお腹が張る感じがします」と言われた.BNP値の上昇もないけど,初期の収縮性心膜炎が疑われるため慎重にフォロー中です.

心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

🉐 収縮性心膜炎に関する過去の投稿 ➜ コチラ

(投稿者 川崎)

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