🎯 今週の一枚

心雑音を指摘された若者

✊ 親指徴候（thumb sign）

• 母指を握った時に拳の外縁を母指の先端が越えれば陽性
• 漏斗胸とくも状指趾（arachnodactyly）もあり（下図）
• 手首を母指と小指で握る手首徴候（wrist sign）は陰性
• 心雑音の原因は大動脈弁輪拡張による高度大動脈弁逆流
• 最終的な診断はマルファン症候群（Marfan syndrome）

👍 歴史調査隊

• サムサイン（親指徴候）の別名はSteinberg sign（スタインバーグ徴候）である．しかしSteinberg自身は1966年に同所見を有名にしただけで（※），実際の初報はParkerらである（Radiology 1945;45:220-6）．仲間内で試していたらなんと2人が親指徴候が陽性であった...もちろん健康医師です😅
• リストサイン（手首徴候）の別名はWalker–Murdoch signでコチラは彼らの報告に由来する（Arch Intern Med 1970;126:276-7）．フランスの臨床医Antoine Bernard-Jean Marfan（1858–1942）がマルファン症候群を発見したのは1896年であるが，実はその症例はおそらく先天性拘縮性くも状指趾症（ビールス症候群）であったことは有名な話（過去の投稿）．

🎯「今週の一枚」の過去の投稿は コチラ（ウェブ版なら画面右の分類からも選択可）

※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）