動悸と息切れを訴える症例(端座位で呼吸調整なし)
👻 解説
- 正面像で心尖拍動を右乳輪下の広い範囲で視認可能 ➜ 心拡大の疑い
- 規則的は心尖拍動ではない ➜ 心房細動あるいは期外収縮頻発の疑い
- 左側面像で拍動の隆起は持続時間が長い(抬起性)➜ 心肥大の疑い
- 最終診断は左室心筋緻密化障害と僧帽弁逆流による慢性心不全増悪
- 本例は予想通り心拡大と心肥大があり心室期外収縮が頻発していた
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(投稿者 川崎)
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