ADA vs IgG4

• 胸水中のADA（adenosine deaminase）上昇は結核性胸膜炎を示唆する
• ADA 40.3 U/Lを分割値にすると，感度は100%，特異度は93.9%（引用）
• しかし最近，IgG4関連疾患によるADA上昇例の報告が散見される（下表）
• 機序は不明（T細胞とB細胞の相互作用による細胞性免疫の活性化？ ※）

(Intern Med 2018;57:2251-7)

（投稿者　川崎）