妊娠中の放射線被曝：胎児への影響

🚑 先日，妊婦さんの腹痛に対して最終的に単純CTで虫垂炎と診断し緊急手術を行いました

👶 推奨されている患者さんへの説明

1. 受精後10日までの被曝では奇形発生率の上昇はない
2. 受精後11日～妊娠10週での胎児被曝は奇形を誘発する可能性があるが，50mGy未満では奇形発生率を上昇させない
3. 妊娠9～26週では中枢神経障害を起こす可能性があるが，100mGy 未満では影響しない

引用）産婦人科 診療ガイドライン ―産科編 2020

検査別の胎児被曝線量（オリジナルは英国データ）

（産婦人科 診療ガイドライン ―産科編 2020）

🐥 追加コメント

• 受精後14日を過ぎた妊娠4～10週になると器官形成期であり100mGy（閾値）以上の被曝を受けた場合は奇形発生率は上昇するとの報告がある．一方，100～500mGyの被曝でも奇形発生率は上昇しないとする報告もある．ICRP84 は「妊娠のどの時期であっても100mGy 未満の胎児被曝線量は妊娠中絶の理由と考えるべきではない」としている．
• 妊娠9～16週の胎児中枢神経系は細胞分裂が旺盛で，被曝は精神発育遅滞の頻度を上昇させる可能性がある．妊娠17～26週では中枢神経系の放射線感受性は低下するが影響は多少残る．妊娠9週未満および妊娠27週以降の被曝は，中枢神経系に悪影響を与えない．妊娠のいずれの時期でも100mGy以下の低い線量被曝による IQ 低下は確認されていない．

参考）産婦人科 診療ガイドライン ―産科編 2020

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（投稿者　川崎）