- Embolic stroke of undetermined source(ESUS)=原因不明の脳塞栓症
- 原因不明の脳梗塞(Cryptogenic stroke)は症候性脳梗塞の約25%である
- Cryptogenic strokeのうち塞栓症と考えられる症例がESUSと診断される
- ESUS患者(日本人患者を含む)で直接型経口抗凝固薬(DOAC)と抗血小板薬(アスピリン)を比較した2件の大規模臨床試験(NAVIGATE ESUSとRE-SPECT ESUS)では,アスピリンを上回る DOACの脳卒中再発予防効果を証明できなかった
NAVIGATE ESUS研究(N Engl J Med 2018;378:2191-201)
RE-SPECT ESUS研究(N Engl J Med 2019;380:1906-17)
(投稿者 川崎)
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