発熱で来院した若者の採血(感冒などでしばしば来院)
👳 解説
- 今回の採血では尿酸値の著明な上昇が目に付く
- 8ヵ月前の採血でも同様に尿酸値は高値である
- 高尿酸血症に関する痛風などの症状はなかった
- 本例はPCRで新型コロナ感染による発熱と診断
- 自宅隔離を指示:隔離解除後に精査を予定した
🍺 高尿酸血症
- ヒトおよび霊長類で食餌から摂取されるプリン体は, 体内で最終的に尿酸へ代謝されて尿酸プールを増大させる.
- 尿酸値は大量飲酒(特にビール)や無酸素運動,絶食・脱水などでも上昇するが,本例に当てはまる項目はなし.
- UMOD遺伝子異常による排泄低下型の家族性若年性高尿酸血症性腎症も知られているが尿酸値はここまで高くない.
- 現時点では産生過剰型の先天性プリン代謝異常症(PRPP合成酵素活性亢進症,HGPRT欠損症,APRT欠損症など)を疑う.
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(投稿者 川崎)
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