今週の一枚 🎯 クインケ脈のスマホ法

無症状の大動脈弁逆流例（中等症〜重症）の爪床

👶 解説

• 明らかな拍動（クインケ脈／Quincke's pulse）はなかった
• 爪床の圧迫でも出現せず（動画なし：陽性になった自験例）
• ただしスマホのライトに爪床を置くと明瞭な拍動が顕性化

🔦 診察室実況

• スマホのライトを用いたクインケ徴候の検出方法はtwitterなどでも有名です．用指的な爪床圧迫とは異なり，微妙な力加減が一切不要でオススメです．
• 実は頸静脈拍動を見るためのペンライトでもやってみました．僕のライト（下図）は巨匠のお薦めで，ペンライト界のメルセデス・ベンツだそうです．
• 爪床拍動はペンライトの方がスマホよりはるかに明瞭でしたが，患者さんが指の違和感を訴えました．自分でやってみると数秒後にかなりの熱感 😱

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※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）