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2023-12-15

リードレスペースメーカ植込みリスク

👤 日本不整脈心電学会のコメント文言そのまま
  • 心嚢液貯留、心タンポナーデ発生のリスクに関しては、体格 (BMI<25)、高齢者(>75歳)、女性、慢性肺疾患、非心房細動例などがリスクファクターとなります。患者背景におけるリスク因子の重なりが、心嚢液貯留、心タンポナーデ発生に関与していることが判明していますが、特に体格の小さい高齢患者に対する植込み選択においては、慎重にも慎重を期して適応を検討いただきますようお願いいたします。

👥 国際臨床レジストリーの解析Europace 2022;24:1119–26
  • 対象 Micra国際共同試験で植込みを試みた2817例の解析
  • 定義 イベントは心嚢液貯留(心穿孔,タンポナーデ含)
  • 頻度 イベント発生は32症例(1.1%, 95%CI: 0.8~1.6%)
  • 因子 単変量は18変数(上図),多変量は11変数(下図)
  • 結語 イベントは経年的に減少かつ妥当な指標で予測可能



心嚢液貯留との単変量関連



多変量ラッソ・ロジスティック回帰分析とスコアリング・システム
 (*LASSO: least absolute shrinkage and selection operator)

💁 ペースメーカーに関する過去の投稿 ➜ コチラ(PC版なら左欄からも選択可能です)
ペースメーカ
(投稿者 川崎)

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