心音クイズ：Q5

心音の無料ゲーム「心音マイスター」より

💫 解説

• 馬の駆ける音に似ているためギャロップ（奔馬調）と呼ばれている
• その本体はS3やS4を伴う頻脈（聴診だけでS3かS4かの鑑別は困難）
• 非代償性の心不全を示唆し、本例も後に重篤な心不全と診断された

😐 ギャロップについて

• Ⅲ音とⅣ音は共に低調音であるため、心尖部で聴診器のベル（小さいほう）を用いて聴取する。騒がしい救急室での認識は必ずしも容易ではないが、診断的な意義が高い。
• 過剰音がS3だけなら心室性ギャロップ、S4だけなら心房性ギャロップと言う。S3とS4が共存した四部調律（本例）や、S3とS4が重なった重合奔馬調という病態もある。

（投稿者　川崎）