メプチン吸入を急性心不全症例に使うと・・・

メプチン®＝プロカテロール塩酸塩水和物＝高β₂選択性アドレナリン作働薬（心臓にはβ₁受容体が多い）

🔎 添付文書（大塚製薬株式会社）

• 効能又は効果　気管支喘息，慢性気管支炎，肺気腫の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解（発作時に限る）
• 慎重投与　甲状腺機能亢進症・高血圧・心疾患・糖尿病（ともに増悪），妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
• 重大な副作用　ショック、アナフィラキシー，重篤な血清カリウム値の低下（特に喘息重症例）（ともに頻度不明）
• 循環器副作用　動悸・頻脈（＜0.1～5%），心電図異常・血圧上昇・ほてり等（＜0.1%），不整脈など（頻度不明）

✨ 独り言

1. 検索範囲ではSABA（メプチン®など）の急性左心不全に対する副作用を検討した報告はなかった
2. しかしβ₁刺激作用による血圧上昇や頻脈は急性心不全の病態（特にCS 1）を悪化させると考える
3. 肺音（喘息➜連続音＝ウィーズ／心不全➜断続音＝クラックル）や心音（ギャロップ）で鑑別！

（投稿者　川崎）