🐤 臨床現場
労作時の息切れがあり心疾患を疑われ紹介受診した症例 ➜ 身体所見に心不全徴候なくBNP値や心エコー図,冠動脈CTも正常 ➜ 肺疾患あるいは負荷に伴う変時性応答不全??
本例は最終的には重症筋無力症(Myasthenia gravis, MG)の症状であったようです.MGの症状は眼瞼下垂だけではないことを確認するため,以下に少しまとめてみました.
労作時の息切れがあり心疾患を疑われ紹介受診した症例 ➜ 身体所見に心不全徴候なくBNP値や心エコー図,冠動脈CTも正常 ➜ 肺疾患あるいは負荷に伴う変時性応答不全??
本例は最終的には重症筋無力症(Myasthenia gravis, MG)の症状であったようです.MGの症状は眼瞼下垂だけではないことを確認するため,以下に少しまとめてみました.
🔍 MGの症状
- 眼筋型(眼瞼下垂や複視)
- 全身型(筋力低下,嚥下障害,嗄声,重症なら呼吸困難)
※約半数は眼筋症状のみで発症するが,その内半数以上は2年以内に全身型に進展する
※特徴は持続運動で増悪(易疲労性)して安静で改善し,夕方以降に好発(日内変動)
😠 具体的な症状(一般社団法人 全国筋無力症友の会の公式ホームページ)
- 髪を洗ったり、ドライヤーで乾かしていると腕がだるくなりやすい
- 歯を磨いていると腕がだるくなりやすい
- 雑巾がけで腕がだるくなりやすい
- お盆で運んでいると、載せたものを前方に落としてしまう
- 手作業が長く続かず、休息しながら行っている
- 走っているうちに脚が動かなくなる
- 階段を続けてのぼれない
- 歌を歌っていると、鼻声になる
- 音読を続けるとろれつがまわらなくなる
- 硬い物を噛んでいるとあごが疲れてくる
- 飲み物を一気に飲もうとすると、むせたり、鼻に逆流する
- 午後の授業では、黒板の字がだぶって見える
- 帰宅時の運転の時にセンターラインが二重に見える
- 午後にまぶたが下がってくる
(投稿者 川崎)
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