3時間バンドル 3-Hour Bundle

• Surviving Sepsis Campaign 2012ガイドラインで推奨された方法
• バンドル＝Bundle＝束（ここでは普遍的かつ重要な介入項目）
• 敗血症が疑われた場合には3時間以内に以下の4項目を完了する
1. 乳酸値の測定
2. 抗生剤投与前に血液培養を行う
3. 広域抗生剤を投与
4. 低血圧もしくは乳酸値４ mmol/l以上の時は30 ㎖/㎏の晶質液を投与

参考）岡山医学会雑誌 2013;125:153-7

💫 最近では1時間敗血症バンドルも提唱 💨

1. 敗血症を認識したらまず乳酸値を測定
2. 想定される病原菌をカバーする抗菌薬を1時間以内に投与
3. 抗菌治療開始前には血液培養
4. 低血圧や高乳酸血症（＞4 mmol/l）に対し30ml/kgの急速等張輸液負荷
5. 急速輸液後も平均血圧＜65 mmHgの低血圧が存在すれば血管収縮薬を投与

参考）日内会誌 2018;107:2252-60

（投稿者　川崎）