倦怠感でERに搬入/座位で内頸静脈拍動+PaO2
150mmHg(酸素下)
問題 急性左心不全の重症度分類 ノリア・スティーブンソン で予想されるのは?
判定 |
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🚑 現場実況
- 酸素濃度は保持されているが爪床のチアノーゼあり ➜ 低心拍出量を反映
- 実際に本例では手指冷感が著明で,末梢循環不全と診断(いわゆるcold)
- 内頸静脈は座位陽性つまり中心静脈圧の著増が示唆される(いわゆるwet)
- 以上よりNohria-Stevenson 分類のプロファイルCに分類(一番予後不良)
- 本例は低左心機能例で electrical storm(incessant VT)に陥った状態
治療後に末梢循環は改善
💙 チアノーゼ
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(投稿者 川崎)
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