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2023-09-06

胆囊ドレナージ

😓 先日のカンファレンスで...
  • 非専門医としてあまりにも多くの略語に打ちのめされそうになりました.でもそれではいけないので一度,整理してみました.

  • 中等症以上の急性胆囊炎で,何らかの理由で早期手術治療を行えない手術リスクの高い症例では,標準的ドレナージ法として経皮経肝胆囊ドレナージ(percutaneous transhepatic gallbladder drainage;PTGBD)が推奨されている
  • カテーテルを留置しない簡便なドレナージ法である経皮経肝胆囊穿刺吸引法(percutaneous transhepatic gallbladder aspiration;PTGBA)はベッドサイドでも行える手技的に容易なドレナージ法であるが,濃縮胆汁や膿性胆汁ではドレナージが十分でない
  • 近年,新たな代替治療法としてERCP下に経乳頭的に行う内視鏡的経乳頭的胆囊ドレナージ(endoscopic transpapillary gallbladder drainage;ETGBD),および 超音波内視鏡下に行うEUS下胆囊ドレナージ(EUS-guided gallbladder drainage;EUS-GBD)も報告されている.
  • ETGBD には経鼻胆囊ドレナージ(endoscopic naso-gallbladder drainage;ENGBD)と内視鏡的胆囊ステント留置術(endoscopic gallbladder stenting;EGBS)があり,特に凝固異常,抗血栓薬服用,腹水貯留,解剖学的に PTGBD が困難な例などに有用である.


経皮経肝胆囊ドレナージ(PTGBD)

経皮経肝胆囊穿刺吸引法(PTGBA)
 

 経鼻胆囊ドレナージ(ENGBD)

内視鏡的経乳頭的胆囊ドレナージ(EGBS)

超音波内視鏡下胆囊ドレナージ(EUS-GBD)

💁 略語に関する過去の投稿 ➜ コチラ

(投稿者 川崎)

1 件のコメント:

TK さんのコメント...

EGBSで使用するステントは金属製ではなくてプラスチック製です.循環器領域でステントと言えばほぼすべてがメタリックステントですが,消化器領域のステントはプラスチックステントが主流だそうです.