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2019-02-04
画像クイズ
ふらつきと構音障害を訴えて来院した症例
血糖は879 md/dl, HbA1cは13.1%であった
FLAIRとDWIで橋の中央に高信号域を認める(
ADC
の低下はあまり目立たない)
👴 最終的に高血糖高浸透圧症候群(hyperglycemic hyperosmolar syndrome, HHS)に伴う浸透圧性脱髄症候群(osmotic demyelinolysis syndrome, ODS)と診断した.
浸透圧性脱髄症候群は,
低Na血症
急速補正時の合併症として生じやすい
橋中心性脱髄症
(cetnral pontine myelinolysis, CPM)と橋外脱髄症(extrapontine myelinolysis, EPM)に二分される.
(投稿者 川崎)
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