推奨クラス | 薬剤 | 病態 |
I | ループ利尿薬 | 急性心不全における体液貯留に対する静注および経口投与 |
I | 硝酸薬 | 急性心不全や慢性心不全の急性増悪時の肺うっ血に対する投与 |
I | ジギタリス | 頻脈誘発性心不全における心房細動の心拍数コントロール目的での投与 |
I | ランジオロール | 頻脈誘発性心不全における心房細動の心拍数コントロール目的での投与 |
IIa | ループ利尿薬 | 1回静注に抵抗性のある場合の持続静脈内投与 |
IIa | トルバプタン | ループ利尿薬をはじめとする他の利尿薬で効果不十分な場合の体液貯留に対しての投与(高ナトリウム血症を除く) |
IIa | トルバプタン | 低ナトリウム血症を伴う体液貯留に対しての投与 |
IIa | ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 | 腎機能が保たれた低カリウム血症合併例に対する投与 |
IIa | カルペリチド | 非代償性心不全患者での肺うっ血に対する投与 |
IIa | カルペリチド | 難治性心不全患者での強心薬との併用投与 |
IIa | ドブタミン | ポンプ失調を有する肺うっ血患者への投与 |
IIa | ノルアドレナリン | 肺うっ血と同時に低血圧を呈する患者へのカテコラミン製剤との併用投与 |
IIa | PDEIII阻害薬 | 非虚血性のポンプ失調と肺うっ血に対する投与 |
IIb | ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 | ループ利尿薬による利尿効果減弱の場合の併用投与 |
IIb | サイアザイド系利尿薬 | フロセミドによる利尿効果減弱の場合の併用投与 |
IIb | ニコランジル | 急性心不全や慢性心不全の急性増悪時の肺うっ血に対する投与 |
IIb | ドパミン | 尿量増加や腎保護効果を期待しての投与 |
IIb | PDEIII阻害薬 | 虚血性のポンプ失調と肺うっ血に対する投与 |
IIb | PDEIII阻害薬 | 心拍出量の高度低下に対してのドブタミンとの併用投与 |
III | ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 | 腎機能障害,高カリウム血症合併例に対する投与 |
III | カルペリチド | 重篤な低血圧,心原性ショック,急性右室梗塞,脱水症患者に対する投与 |
III | カルシウム拮抗薬 | 高血圧緊急症に対するニフェジピンの舌下投与 |
急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)の表58より(2019年5月閲覧/記載順など一部改編)
👿 推奨クラス順に並べると頭が整理されて分かりやすいと思う
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(投稿者 川崎)
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