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2019-06-10

HFpEFに使用する薬剤の推奨

推奨クラス 薬剤 病態
I利尿薬うっ血に伴う自覚症状軽減目的での利尿薬投与
IIa利尿薬急性心不全入院中に導入されたトルバプタンを,うっ血コントロールを目的として退院後も継続投与
IIb利尿薬ループ利尿薬を選択する際には,長時間作用型を選択
IIbACE阻害薬/ARB臨床イベント発生抑制を目指してACE阻害薬/ARBを忍容性のあるなかでできるだけ増量
IIbβ遮断薬臨床イベント発生抑制を目指してβ遮断薬を忍容性のあるなかでできるだけ増量
IIbミネラルコルチコイド受容体拮抗薬臨床イベント発生抑制を目指してMRAを忍容性のあるなかでできるだけ増量
III硝酸薬予後改善や活動度の向上を目指して硝酸薬を投与
急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)の表26より(2019年5月閲覧/記載順など一部改編)

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(投稿者 川崎)

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