🍥 勃起と射精のメカニズム
- 勃起：副交感神経の働きで、陰茎海綿体に血液が充満して生じる
- 切替：オーガズム直前、交感神経（下腹神経Th10-L2）が優位へ
- 移送：精管・精嚢・前立腺の平滑筋が蠕動し、精液を後部尿道へ
- 連動：交感神経で膀胱出口の括約筋が締まり、膀胱への逆流防止
- 反射：精液が後部尿道に達すると、陰部神経（S2-4）の仙髄反射
- 射出：球海綿体筋などが約0.8秒間隔で収縮し、精液を体外へ射出
- 弛緩：射精後は交感神経でらせん動脈が収縮し海綿体洞の内圧低下
- 還流：白膜による静脈圧迫が解け、血液が静脈へ流出し元の状態へ
- 要点：勃起は副交感、射精は交感（陰部神経＝体性神経も一部関与）
🐰 性交に関連する症状
- 頭痛：オーガズム時の雷鳴頭痛では、くも膜下出血やRCVSを除外
- 一過性全健忘：性交時の内頸静脈逆流で、海馬がうっ滞するため？
- 胸痛：心筋酸素需要の急増で冠攣縮や狭窄による狭心症・心筋梗塞
- 不整脈：カテコラミンサージで、洞頻脈・期外収縮・PSVT・AFなど
- 精液アレルギー：女性がPSAに対するIgE抗体で即時型反応ありえる
- 気管支攣縮：性交の労作・情動や精液アレルギー他で誘発ありえる
（投稿者 浅野／川崎）
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