トリプタン感覚

• トリプタン系薬剤（片頭痛治療薬）に出現する特有の副作用で、頚部や胸部，咽頭，肩の絞扼感～圧迫感，痛み，息苦しさなどがある。通常は服用後20～30分で出現し、10分から数時間で自然に消失することが多い。 食道平滑筋の運動亢進や肺動脈に対する影響、骨格筋のエ ネルギー代謝の異常、痛感受性の増加などが原因と考えられている。

参考）神経治療 2020;37:680–4、他

👺 トリプタンの問題点

1. ノンレスポンダー ➜ 頻度は約10–30%でブランド変更やNSAIDsを併用
2. トリプタン感覚 ➜  心電図変化なく心臓や脳の有害事象にも関連せず
3. 血管収縮作用 ➜ 心疾患や脳血管障害、未コントロール高血圧で禁忌

参考）神経治療 2020;37:680–4

🚑 片頭痛 に関する過去の投稿 ➜ コチラ

　

（投稿者　川崎）

Burch-Wartofsky ポイントスケール（BWPS）

• 甲状腺クリーゼの可能性および重症度を評価するための簡便な臨床の診断ツール
• 米医師BurchとWartofskyが提唱（Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:263-77）
• 項目：体温調節障害，心血管系，消化器系，中枢神経系，増悪因子（計算ページ）
• 判定：45点以上＝確定，25～44点＝切迫甲状腺クリーゼ，25点未満＝可能性は低い

　- 日本甲状腺学会の甲状腺クリーゼ診断基準（第2版）-

（日本救命医療学会雑誌 2017;30:19-22）

🚑 クリーゼに関する過去の投稿 ➜ コチラ

　

（投稿者　川崎）

フィジカルクイズ（No. 19 & 20）

• 循環器Physical Examination講習会は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていきたいと思っています．
• 2025年4月から毎週金曜日に循環器に関するフィジカルクイズを2題ずつX（旧Twitter）で発信しているので，よろしければフォローしてみてください（@PhysicalExamin1）．こちらにも2週分ずつまとめてアップします．

👻「フィジカルクイズ」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）

心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）