ハプトグロビン Haptoglobin

• 某医師「ハプトグロビンって何をしてるんだっけ？」
• 生成AI「血中に遊離したHbを捕まえる蛋白質です」
• 某医師「そうそう、確か溶血時の指標だったよね？」
• 生成AI「はい、特に血管内溶血では重要な指標です」
• 某医師「えっと、溶血性貧血で高くなるんだっけ？」
• 生成AI「その逆です。ハプトグロビンは低下します」

👿 ハプトグロビン（Hp）

• 主に肝臓で合成される血漿タンパク質で血漿中に放出された遊離Hbに結合
• ヘモグロビンとの複合体は主にマクロファージに取り込まれ，処理される
• 血管内溶血では遊離ヘモグロビンと結合・消費により血中濃度が低下する
• ただし血管外溶血でも低下することがあり溶血部位をHp値だけで判定不可
• 溶血を疑う時はLDHや間接ビリルビン，網赤血球数，Hb他と合わせて評価
• 溶血性貧血に加え重度の肝障害による産生低下や先天性欠損でも低値を示す
• 急性期タンパク質でもあり感染症や炎症では血中濃度が上昇することがある

ヘモグロビンの腎血漿クリアランス （モルモット）

ハプトグロビン（Hp）が存在すると、遊離HbはHb-Hp複合体内に隔離され長期間循環中に留まります。一方、遊離ヘモグロビンは血漿中で容易に二量体に解離し、腎尿細管への鉄沈着（茶色）とヘモグロビン尿症につながります。これは対照動物またはHpが投与され、HbがHb-Hp複合体内に隔離されたままの場合には観察されません。

(Front Physiol . 2014 Oct 28:5:415)

（投稿者　川崎）

馬鈴薯肝ばれいしょかん Potato liver

• 肝臓の表面に大小不揃いの粗大な結節が突出し，ジャガイモのような肉眼像を呈する病態
• 古い表現で現在の形態学的分類における大結節性肝硬変（macronodular cirrhosis）と共通
• 不規則な結節（数mm～数cm）が生じ線維性隔壁で肝正常構造が改築され肝表面に凹凸
• 馬鈴薯肝（potato liver）という形態に特異的な治療法はなく、肝硬変に対する治療を行う

- 馬鈴薯肝を呈した44歳女性 -

（日本消化器内視鏡学会雑誌 34 (1992): 1619-25）

（投稿者　川崎）

血液循環説：そして、ハーヴェイへ

• 現在では、心臓から出た血液が体を一周して心臓にもどってくるという血液循環は誰もが知る事実です。ただしこの常識を1628年にイギリスのウィリアム・ハーヴェイが『動物の心臓ならびに血液の運動に関する解剖学的研究』で証明するまでには、長い葛藤がありました。
• 最近、私の元上司の、またその上司の先生からお借りした書籍『心臓とこころ：文化と科学が明かす「ハート」の歴史』（ヴィンセント・M・フィゲレド著、坪子理美訳）にその詳細が記載されていました。血液循環説で大きな役割を果たした3人の人物を取り上げました。

ガレノス（Galenus, 129年頃～216年頃）― 1400年続いた「医学の権威」

• ローマ帝国時代のギリシャ人医師。当時は人体解剖が禁じられていたため、サルやブタなどの動物解剖を行い、それまでは「空気が流れている」と考えられていた動脈の中に血液が流れていることを示した。
• 膨大な著作を残し、その体系は中世ヨーロッパやイスラム世界で約1400年間、絶対的な権威となった。しかし血液は肝臓で作られ、全身で消費されると考えた（循環という概念はなかった）。また血液は右心室から左心室へ、心室中隔の「目に見えない小孔」を通って移動すると考えた。

アンドレアス・ヴェサリウス（Andreas Vesalius, 1514～1564年）― 近代解剖学の父

• ブリュッセル生まれの医師で、20代でイタリアのパドヴァ大学の解剖学教授となる。当時の講義は、教授がガレノスの本を読み、助手が解剖するのが普通だったが、ヴェサリウスは自ら解剖した。1543年、全7巻の解剖書『人体の構造について（De humani corporis fabrica）』を出版。
• ガレノスの記載に約200か所の誤りがあることを、人体の観察にもとづいて指摘した。1555年の第2版では、心室中隔の小孔についても「見つけることができない」と疑問を呈した。晩年はスペイン王の侍医を務め、エルサレム巡礼の帰路、ギリシャのザキントス島で亡くなった。

ミカエル・セルヴェトゥス（Michael Servetus / ミゲル・セルベト, 1511年頃～1553年）― 肺循環を記し、火刑に処された人

• スペイン・アラゴン地方出身の医師かつ神学者であった。パリで医学を修め、ヴェサリウスと同じ解剖学者ヨハン・ヴィンター・フォン・アンダーナッハに師事した。血液は右心室から心室中隔を通るのではなく、肺を通って空気と混ざり、左心へ戻ると記した。
• この記述は、医学書ではなく神学書『キリスト教の復元』の中にあった。セルヴェトゥスは三位一体（父・子・聖霊を唯一の神とする教義）を否定したため、カトリックおよびプロテスタントの双方から異端とされ、1553年10月27日、自著とともに火刑に処された。

（投稿者　川崎）

頭の整理：アミロイド

• TTR ➜ トランスサイレチン（transthyretin）で、Transport of Thyroxine and Retinol-binding proteinに基づく。旧名はプレアルブミン
• ATTR ➜ Amyloid TTRで、主に肝臓で合成される正常タンパク質であるトランスサイレチンが変性・凝集してできたアミロイド沈着物
• ATTRアミロイドーシス ➜ トランスサイレチン （TTR）を前駆タンパク質（precursor protein）とする全身性アミロイドーシス
• プレアルブミン ➜ 名前の由来は電気泳動でアルブミンより陽極側（前）に泳動されためで、アルブミンとは構造的・機能的な関連性はない

- TTRとATTR -

（信州医誌，74⑵：93～99，2026）

（投稿者　川崎）

メタロ・バランス Metallo-balance

👥 先日の外来で…

• 患者さん　「こんど近所でメタロバランスします」
• 担当医師　「メタロ…バランス…何ですかそれ？」
• 患者さん　「血液でする癌健診みたいらしいです」
• 看護師長　「そういえば＊＊医院でもやってたわ」

💁 メタロ・バランス がんリスク検査

• 血液中の亜鉛など17種の微量元素濃度を測定し、健常人とがん症例のデータから、統計学的手法を用いて現在がんであるリスクを評価
• 早期がんリスクにも対応した新しいタイプの検査（認知症のリスクも可）。採血のみの簡便な検査で、事前準備も一般的な採血と同じ
• 対応がん：男性6種類＝大腸・胃・肺・すい臓・肝臓・前立腺、女性9種類＝大腸・胃・肺・すい臓・肝臓・乳・子宮頸・子宮体・卵巣

（株式会社レナテック）

（投稿者　川崎）

シトルリン血症 Citrullinemia（CTLN）

• 尿素サイクルの律速酵素であるアルギニノコハク酸合成酵素（ASS）の異常をきたし，高アンモニア・シトルリン血症をきたす遺伝性疾患
• ASS遺伝子の異常による新生児・小児期発症の古典的シトルリン血症（I 型，III 型）とASS蛋白の肝細胞量的低下による成人発症 II 型に分類
• 常染色体劣性 [不顕性] 遺伝性疾患で，日本でのヘテロ接合体の頻度は約50～78人に1人，ホモ接合体の頻度は17000人に1人と推定されている
• II 型の発症年齢は20～50歳代に多く，高アンモニア血症により意識障害や失見当識，異常行動，痙攣など多彩な精神神経症状＋脂肪性肝疾患
• CTLN 2の約30％はてんかんや統合失調症，うつ病，精神遅滞などと初期診断されていて，アンモニア高値をとらえていない場合は診断が困難
• CTLN 2では，幼少時より豆類や乳製品，卵などの蛋白質や脂質の多いものを好み，米飯や甘いもの，アルコールを嫌う特異な食癖が特徴的
• この偏食は，豆類がASSの基質であるアスパラギン酸の供給に役立ち，米飯や飲酒で細胞質内のNADHが上昇し症状が出現〜悪化と推測
• 根治治療は肝移植で10年生存率は94.3％．病因の治療法は肝に蓄積したNADHの再酸化目的で，低糖質・高脂肪食やピルビン酸ナトリウム

参考）日消誌 2013;110:432-40，他

- 繰り返す意識障害を認めた高シトルリン血症の33歳男性 -

（肝臓 2020;61:204-12）

（投稿者　川崎）

今週の一枚 🎯

意識障害で搬入された症例

👺 解説

• 少し荒めの呼吸が目立つ（腹式）
• 呼気時に左季肋部に拍動（矢印）
• 本例は甲状腺の腫大と雑音あり
• 最終的な診断は甲状腺クリーゼ

👽 コメント

• 大動脈弁逆流症では左上腹部に拍動を認めることがあります（ゲルハルト徴候／Gerhardt sign）．その機序は大脈に伴う脾臓の収縮期拍動です．同様に肝臓の拍動はローゼンバッハ徴候（Rosenbach sign）と呼ばれています．
• 本症例で認めた左季肋部の拍動は，甲状腺機能亢進症による大脈で生じたゲルハルト（様？）徴候でしょうか？　右季肋部の拍動は不明瞭ですが，触診では肝臓の拍動（ローゼンバッハ［様？］徴候）もあるような気がしました😉　

👻「今週の一枚」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）

（投稿者　川崎）

薬剤性低血糖

• 薬剤性低血糖はERで頻回に遭遇する病態です．今回，糖尿病薬と関連しない薬剤性低血糖が疑われた症例を経験したのでまとめてみました．
• 参考は霧島市立医師会医療センター　薬剤部DIニュース No.325 (2025.9) ですが，その元論文「肥満と糖尿病 2009;Vol.8」には辿り着けず😔
• 下記薬剤のうちジソピラミドの低血糖は経験あり．当時，循環器内科をローテート中だった初期研修医の先生が論文化 ➜ 心臓 2006;38:824-8

💊 薬剤の相互作用による低血糖症

1. 肝のシトクロムP450多型によるSU剤の代謝阻害
• 抗凝固薬 ➜ ワルファリン
• ニューキノロン系抗菌薬 ➜ ガチフロキサシン、シプロフロキサシン
• ST合剤 ➜ バクトラミン配合錠
• ヒスタミンH₂受容体拮抗薬 ➜ シメチジン、ラニチジン
• アゾール系抗真菌薬 ➜ フルコナゾール


2. 薬剤同士が競合してSU剤の遊離血中濃度が上昇
• ヘリコバクターピロリの除菌 ➜ クラリスロマイシン、PPI
• 消炎鎮痛剤 ➜ フェニルブタゾン


3. 薬剤が腎排泄を阻害しSU剤の排泄遅延
• フィブラート系高脂血症治療薬 ➜ ベザフィブラート、フェノフィブラート、クロフィブラート
• 尿酸排泄促進薬 ➜ プロベネシド

🍷 糖代謝へ直接影響を及ぼす薬剤による低血糖症

1. インスリンの増加
• 抗不整脈薬 ➜ ジソピラミド、シベンゾリン
• ニューキノロン系抗菌薬 ➜ ガチフロキサシン
• 切迫早産治療薬 ➜ リトドリン
• 抗結核薬 ➜ イソニアジド


2. インスリン感受性の亢進
• アンギオテンシン変換酵素阻害薬（ARB）
• 非選択性βアドレナリン受容体遮断薬


3. 肝臓での糖放出の低下
• エタノール ➜ アルコール飲料

（投稿者　川﨑）

Rosenbach sign ローゼンバッハ徴候

• 大動脈弁逆流症で出現する右上腹部の拍動（肝臓の収縮期拍動）
• 由来はドイツの医師Ottomar Ernst Felix Rosenbach（1851–1907）
• 報告はÜber arterielle Leberpulsation. 1878:4:498-500（コレ？）
• 甲状腺機能亢進で出現する閉眼時の眼瞼の微細な震えも同名徴候

 

 （@Bangaloresurgeon）

😁 おまけ

• 個人的には甲状腺クリーゼの若者で肝拍動を視診できたことがあります．もちろんこれもローゼンバッハ徴候（Rosenbach sign）と呼んでいい？　

心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶

（投稿者　川崎）

医療機関別MDC分析

• DPC（Diagnosis Procedure Combination：診断群分類包括評価）データのMDC（Major Diagnostic Category：主要診断群）コードを用いた分析
• MDCは下記の18分野に分類され（その下には傷病名506種類，診断群分類3248分類がある），医療資源の適正配分の計画策定に向けた分析を可能にする

1. 神経系疾患
2. 眼科系疾患
3. 耳鼻咽喉科系疾患
4. 呼吸器系疾患
5. 循環器系疾患
6. 消化器系疾患、肝臓・胆道・膵臓疾患
7. 筋骨格系疾患
8. 皮膚・皮下組織の疾患
9. 乳房の疾患
10. 内分泌・栄養・代謝に関する疾患
11. 腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患
12. 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩
13. 血液・造血器・免疫臓器の疾患
14. 新生児疾患、先天性奇形
15. 小児疾患
16. 外傷・熱傷・中毒
17. 精神疾患
18. その他

- 釧路医療圏医療機関のMDC分析 -

（都市学研究 2024;61:11-9）

　

（投稿者　川崎）

👂 最近の耳学問

• ジルベール症候群は肝臓がビリルビンを処理する能力が部分的に欠如している軽度の遺伝性疾患である．特別な治療は通常不要であるが，絶食やその他のストレスでビリルビン値が上昇しやすい．
• NHKやNTTなど，主にアルファベット3文字からなる頭字語略語は三文字頭字語（さんもじとうじご）または三文字略語（さんもじりゃくご）と呼ばれている．英語ではthree-letter acronymまたはthree-letter abbreviationと呼ばれているが，それらにもTLAという三文字頭字語がある（😄自己整合語）．
• 閉塞性肥大型心筋症の心室中隔心筋切除術を考案したのは米国の心臓外科医 Andrew Glenn Morrow (1922–1982) である．その後，彼自身も閉塞性肥大型心筋症を発症したが，心室中隔心筋切除術を拒否し60歳という若さで自宅で突然死した（J Am Coll Cardiol 2016;67:2900-3）．
• ヘモリンド舌下錠といういぼ痔用の市販薬（小林製薬のHP）がある．（※消化器の外科部長と内科部長に確認したら，病院では痔核で急性期以外に内服薬を出したことはないと言われました...😐）
• 大動脈弁狭窄と閉塞性肥大型心筋症を合併した症例では，TAVIによる大動脈弁狭窄の解除を先行させると流出路圧較差が激増して血行動態が破綻することがある．このような病態をsuicide LV（左室の自殺）と呼ぶ．（*左室流出路狭窄が明らかでない症例がAS解除後に致命的な圧較差を生じた場合 [TAVIやSAVRで術後合併症の一つ] も含むようです）
• 心電図でP波が著増した状態（目安は＞5 ㎜）をHimalayan P waves（ヒマラヤP波）と呼ぶ．（拘束性心筋症でP波が著増した症例：Turk Kardiyol Dern Ars 2025;53:217-8）

💁 耳学問に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

CYP2C19：シップツーシーナインティーン

• 薬物相互作用には吸収や分布，代謝，排泄があるが，代謝が最も多く認められる
• 特に主要な第Ⅰ相薬物代謝酵素であるシトクロムP450（CYP）の阻害と誘導が多い
• CYPには約60種あり肝臓のCYP2C19はその一つ（下表：基質特異性を有す代表薬）

（ファルマシア 2014;50:654-8，他）

• CYP2C19には遺伝子多型が存在し＊2または＊3の変異アレルでは野生型(＊1／＊1)と比較して酵素活性が低下
• 変異アレルのヘテロ・ホモ・複合へテロ接合体ではCYP2C19活性が低下～欠損し薬剤の代謝速度が低下（下表）
• 変異アレルはアジア人で多い（日本人を含むモンゴル系人種で13〜20％，コーカサス系人種で3〜4％：下表）

（Organ Biology VOL.19 NO.1 2012 91-7）

😒 とてもややこしい... 

• 抗血小板作薬クロピドグレル（プラビックス）はプロドラッグでCYP2C19により代謝されて活性体になるため，遺伝子多型の活性欠損者では期待する抗血小板効果が得られない．一方，プロトンポンプ阻害剤はCYP2C19で代謝されるが，同時にCYP2C19を阻害する．よってクロピドグレルとオメプラゾールやランソプラゾールの併用は避けたい．また真菌薬ボリコナゾール（ブイフェンド）もCYP2C19の阻害作用を有しているため併用禁忌薬が少なくない（添付文書）
• 一方，リファンピシン（リファジン）やフェニトイン（アレビアチン），フェノバルビタール（フェノバール），ハーブの西洋オトギリソウ（セントジョーンズワート）はCYP2C19を誘導する．その結果，ワルファリン（ワーファリン），シクロスポリン（ネオーラル），ジアゼパム（セルシン），ニトラゼパム（サイレース），ジゴキシン（ジゴシン），メキシレチン（メキシチール），テオフィリン（テオドール）等多くの薬剤の代謝を亢進させるので注意が必要

参考）CYP2C19とその遺伝子多型について

💁 薬物代謝に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

PSC vs PBC

• PSC（Primary Sclerosing Cholangitis／原発性硬化性胆管炎，旧：原発性胆汁性肝硬変）とPBC（Primary Biliary Cholangitis／原発性胆汁性胆管炎）はともに自己免疫性肝疾患で胆管に炎症や損傷が生じますが，それぞれ異なる胆管が影響を受ける点に差異があります．先日のカンファレンスで少し混乱が見られたため，PSC Partners Seeking a Cureを参考にして日本語にしてみました．

	PSC　原発性硬化性胆管炎	PBC　原発性胆汁性胆管炎
病変部位	肝臓の内外の胆管	肝臓内の小さな胆管のみ
診断方法	通常は胆管MRI（まれに肝生検やERCPが必要）	次のうち2つ: ALP値上昇，疾患特異抗体 (AMA) 陽性，肝生検
胆管がんと大腸がん	リスク上昇	リスク不変
ウルソデオキシコール酸	肝臓の血液検査値が改善例あり（病気の進行を遅らせるかは未証明）	よく反応例では予後も改善
炎症性腸疾患（IBD）	約80％は併存（主に大腸炎）	非常に稀（約1％）
初期症状	かゆみ，疲労感，腹痛，胆管炎の悪化	かゆみ，疲労感，目や口の乾燥，腹痛
疫学	主に40歳前後で男性60%，女性40%	75%は45歳以上で男性10%，女性90%
過度のアルコール摂取	関連なし	関連なし
喫煙	ほとんどの場合，非喫煙者	喫煙歴と関連

（投稿者　川崎）

ツイミーグ®（イメグリミン）

イメグリミンはメトホルミンと一部同じ化学構造を有する、テトラヒドロトリアジン系に分類される新規化合物である。

【薬理作用】
メトホルミン：膵外作用（肝臓・骨格筋での糖代謝改善）
イメグリミン：膵作用（グルコース濃度依存的なインスリン分泌促進）と膵外作用

【安全性】
・乳酸アシドーシス
臨床試験では認められていない。（市販直後調査で1件の報告あり）
重度急性腎不全ラットを用いた非臨床試験では、乳酸アシドーシスの惹起は認められなかった。そのリスクはメトホルミンよりも低い可能性がある。
・胃腸障害
悪心・下痢などの消化器症状はメトホルミンと同様。併用により高率となる。
・低血糖
リスク「低」

【用法用量】
1回1000mgを1日2回朝、夕に経口投与。他の経口糖尿病治療薬と異なり、増減の設定がない。
※現在、eGFRが45mL/min/1.73m²未満の腎機能障害患者には投与が推奨されていないが、製造販売後臨床試験において安全性および忍容性が示されたため、添付文書が改訂される予定である。
・15≦eGFR＜45：1回500mgを1日2回
・eGFR＜15：1回500mgを1日1回

詳細な作用機序や有効性・安全性については、審査報告書（https://www.pmda.go.jp/drugs/2021/P20210630002/400093000_30300AMX00280_A100_1.pdf）、インタビューフォーム（https://www.info.pmda.go.jp/go/interview/1/400093_3969026F1027_1_009_1F.pdf）
を参照

（投稿者　小森）

VEXUSベクサス score（邦名は静脈過剰超音波スコア？）

• VEXUSはvenous excess ultrasoundの略でうっ血の重症度判定スコア
• ポイントオブケア超音波（POCUS）で臨床医がベッドサイドで実施
• カナダの麻酔科・ICU医 Beaubien-Souligny Wらが2020年に提唱（※）
• IVC のうっ血の有無に加えて肝臓，腸，腎臓の3臓器も評価（下図）
• 4グレードに分類：0＝うっ血なし，1＝軽度，2＝中等度，3＝ 重篤


• ステップ1：IVCの評価（Bモード）
• ステップ2：肝静脈の評価（ドプラモード）
• ステップ3：門脈の評価（ドプラモード）
• ステップ4：腎静脈の評価（ドプラモード）

- 実際の評価方法の流れ -

（VExUS Ultrasound Score Protocol PDF）

（投稿者　川崎）

皮質盲 Cortical Blindness

概要

• 眼科的原因によらない後頭葉の線条皮質の両側性病変による正常な瞳孔対光反射を伴う視力喪失．診断は下記の表で，例えば卒中患者での発生率は20～57％．治療は原疾患に対する治療を行い，その予後も原疾患より異なる．

原因

• 小児では外傷性脳損傷・後頭葉の先天異常・周産期虚血，成人では脳卒中・塞栓症・外傷・後頭葉てんかん・低ナトリウム血症・低血糖・クロイツフェルト・ヤコブ病・感染症（HIV他）・子癇・MELAS・高血圧性脳症・PRES

参考）Cortical Blindness - StatPearls

（肝臓 2004;45:423-7）

💁 皮質に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

🍺 アルコール疾患と臓器移植

🍶 肝臓移植

• 非ウイルス性肝硬変に対する肝移植は有用と考えられる．アルコールの場合，肝移植後の再飲酒が問題となる．本邦におけるアルコール性肝硬変に対する肝移植後の解析では22.9%に再飲酒を認め，移植前禁酒期間が18ヶ月未満であることが再飲酒のリスク因子であった．そのため，アルコール性肝硬変の脳死登録には申請時に18ヶ月以上の禁酒を医療機関が確認していることが必要である（『肝硬変診療ガイドライン』2020年11月追補内容）．日本のほとんどの施設では、生体肝移植の場合6か月が条件（慶應義塾大学病院KOMPAS）. 

🍷 心臓移植 　絶対的除外条件（2016年版心臓移植に関する提言）

• 肝臓，腎臓の不可逆的機能障害
• 活動性感染症（サイトメガロウイルス感染症を含む）
• 肺高血圧症（肺血管抵抗が血管拡張薬を使用しても6 Wood単位以上）
• 薬物依存症（アルコール性心筋疾患を含む）
• 悪性腫瘍
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体陽性

💁 移植に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

Alcoholicやfattyは不適切だそうです

• 欧州肝臓学会は米国肝臓病学会，ラテンアメリカ肝疾患研究協会と合同で脂肪性肝疾患の病名変更を発表（J Hepatol 2023:S0168-8278(23)00418-X）
• その理由はalcoholic”および“fatty”という用語が不適切と見なされるためです．本邦の日本消化器病学会もこの変更の提案を妥当と判断し承認（※）．

 非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD：nonalcoholic fatty liver disease，ナッフルディ）
　➜ MASLD（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease）

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH：nonalcoholic steatohepatitis 、ナッシュ）
　➜ MASH（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis）

（投稿者　川崎）

「奈良宣言2023」

• 日本肝臓学会が令和5年6月15日の総会で医師や国民に向けて発表した肝臓病の克服のための宣言
• 最多の肝臓病であったウイルス性疾患（特にB型とC型肝炎）に対する治療は劇的な進化を遂げた
• 一方で生活習慣病を基盤とする非アルコール性脂肪肝炎（NASH）やアルコール性肝疾患が増加
• ALT＞30ならかかりつけ医などを受診し機会を逸することなく消化器内科による精密検査を推奨

参考）一般社団法人 日本肝臓学会

- 実際の流れ -

（一般社団法人 日本肝臓学会）

💁 肝臓に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）

復習：CT値

• CT値（ハンスフィールドユニット，HU: Hounsfield Unit）はX線の吸収係数を数値化したもの
• CT値は水を原点のゼロとして，何もない空気の状態を最低の値である-1000（真っ黒）で表現

おすすめ ➜ CT適塾

組織	CT値の範囲（HU）
血漿	3～14
血液	13～32
甲状腺	50～80
肝臓	45～75
筋肉	35～50
膵臓	25～55
脂肪	−50～−100
骨格	400～1000
空気	−1010～−990

参考）超音波検査技術 2021;46:200–7

（投稿者　川崎）